| by Антуан Кочевой | No comments

Вот одна из причин, почему здравоохранение в США стоит так дорого

больница
                Кредит: Энн Лоу/общественное достояние

В здравоохранении США есть значительные потери, но нет единого мнения относительно того, как их идентифицировать или бороться с ними.
                                                                                       

Новое исследование, проведенное в Школе бизнеса Бутского университета Чикаго, выявило один конкретный источник отходов: больницы длительного ухода.

В рабочем документе «Больницы долгосрочного ухода: тематическое исследование отходов» Чикагский профессор Бут Нил Махони, Лиран Эйнав из Стэнфордского университета и Эми Финкельштейн из Массачусетского технологического института обнаружили, что большинство пациентов в больницах длительного ухода получают аналогичные или лучший уход в квалифицированном медицинском учреждении по более низкой цене.

В документе, опубликованном в качестве рабочего документа Национального бюро экономических исследований, делается вывод о том, что Medicare может сэкономить около 4,6 млрд. долл. США в год — без вреда для пациентов — просто устранив концепцию больниц длительного ухода как учреждения с его собственный график возмещения расходов и возмещение расходов учреждений в качестве квалифицированных медсестер.

Больница длительного ухода, которая обеспечивает пребывание в стационаре в среднем не менее 25 дней, возникла в начале 1980-х годов, когда Конгресс выделил эту небольшую группу больниц из реформы оплаты. Правила позволили этим больницам длительного ухода получать значительно более высокие компенсации, чем традиционные больницы.

Эта лазейка, пишут исследователи, побудила число больниц долгосрочного ухода вырасти с нескольких десятков в 1980-х годах до более чем 400 в настоящее время. В 2014 году они составили 5,4 миллиарда долларов в ежегодных расходах Medicare, говорится в исследовании.

«Они уникальны для системы здравоохранения США и, насколько нам известно, не существуют ни в одной другой стране», — пишут Бути Махони и коллеги-экономисты.

Исследование было сосредоточено на новых больницах длительного ухода, поступающих на рынки местных больниц в период между 1998 и 2014 годами. Исследователи отслеживали пациентов, покидающих больницу общего профиля для неотложной помощи, в новую больницу длительного ухода. По словам исследователей, перемещение пациента в больницу долгосрочного ухода привело к значительному увеличению расходов на медицинское обслуживание и расходов на лечение пациентов.

Больницы длительного ухода обходятся федеральному правительству в три раза дешевле, чем больницы, говорится в исследовании. Например, в 2014 году больницам долгосрочного ухода было возмещено около 1400 долларов в день по сравнению с 450 долларов в квалифицированных медицинских учреждениях, которые оказывали медицинскую помощь. Тем не менее, даже при более высоких затратах исследователи не обнаружили никаких доказательств того, что больницы долгосрочного ухода увеличивают вероятность того, что пациенты вернутся домой, или уменьшат вероятность смерти пациентов в течение 90 дней после поступления в больницу.

Авторы заключают с предостережением о политических препятствиях для платежной реформы.

Поделись

Добавить комментарий