| by Вадим Вайтишин | No comments

Moneyball в Medicare? Это работает, исследование говорит

больница
                Кредит: CC0 Public Domain

Согласно новому исследованию Мичиганского университета, стимулы для больниц улучшать их качество и снижать расходы действительно работают.
                                                                                       

Исследования показывают, что больницы, участвующие в таких программах, получают выгоду не только от прямой оплаты за лечение пациентов, но и от хороших результатов, которые они получают от пациентов за лечение, которое они получают.

«Больницы традиционно считают, что медицинская помощь им выплачивается в качестве предоплаты за пациента с определенным заболеванием», — сказал Эдвард Нортон, профессор управления здравоохранением и политики в Школе общественного здравоохранения UM и профессор экономики. в колледже литературы, наук и искусств.

Если пациент пожилого возраста с сердечным приступом, Medicare не только возместит больницу за это посещение больницы, но и заплатит дополнительную сумму, если больницы преуспеют в различных мерах качества, сказал он. Таким образом, общая сумма возмещения зависит от того, как этот пациент влияет на все показатели качества, и от того, как это меняет общий счет больницы, что в конечном итоге влияет на финансовые выплаты больницам в будущем.

Нортон, который является членом Института политики и инноваций в области здравоохранения U-M, и его коллеги использовали данные из Программы закупок на основе стоимости больниц, национальной программы, которая поощряет или наказывает больницы в зависимости от их качества и затрат на основе эпизодов. Это также стимулирует интеграцию между больницами и поставщиками послеоперационной помощи.

В своем анализе исследователи оценили величину предельного будущего возмещения для отдельных пациентов по каждому типу показателя качества и эффективности. Затем они описали, как эти стимулы различаются в разных больницах, в том числе в больницах с комплексным медицинским обслуживанием и в больницах с системой социальной защиты.

«Мы обнаружили, что с течением времени больницы улучшают свои показатели в тех районах, где у них самые высокие стимулы для улучшения обслуживания, и что интегрированные больницы реагируют больше, чем неинтегрированные больницы», — сказал Нортон. «Если пациент действительно чувствует себя хорошо, он счастлив, он идет домой, он не умирает, его не переводят, меры в больнице улучшаются, и больница будет зарабатывать больше денег в будущем. Таким образом, общее возмещение за это пациент выше.

«Если, с другой стороны, у пациента плохой опыт, он не получает надлежащего ухода, он тратит много денег и затем умирает в течение 30 дней, все меры ухудшаются, и больница подвергается финансовому наказанию, возможно, даже достаточно, чтобы больницы могли потерять деньги в целом. «

Нортон сказал, что их исследование также показало, что существует широкий спектр финансовых стимулов.

«Для многих пациентов на самом деле нет финансовых стимулов для улучшения ситуации», — сказал он. «Но для некоторых пациентов и некоторых мер это может достигать десятков тысяч долларов, поэтому у некоторых больниц есть большой финансовый стимул, чтобы добиться большего успеха.

«Когда у больниц появляется больший финансовый стимул для улучшения, у них больше шансов на улучшение. И это действительно важно, потому что вся предпосылка этой программы — получить финансовое вознаграждение за улучшение работы».

Исследование опубликовано в сентябрьском выпуске Journal of Health Health ./p>

Поделись

Добавить комментарий