| by Борис Макаров | No comments

Исследователи изучают экономическую эффективность лечения рака прямой кишки

Исследователи изучают экономическую эффективность лечения рака прямой кишки
                Лучевые терапевты UCLA рассматривают план пациента перед тем, как отправлять пациента на лечение. Предоставлено: Университет Калифорнии, Лос-Анджелес.

Расходы на многие виды лечения растут. Исследователи Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе ищут экономически эффективные способы лечения людей с местно-распространенным раком прямой кишки, раком, расположенным в концевой части толстой кишки.
                                                                                       

«Существует насущная необходимость в исследованиях экономической эффективности в области радиационной онкологии», — сказала д-р Энн Ралдоу, первый автор исследования и член Универсального онкологического центра им. Джонса в Калифорнийском университете. «Поскольку наши методы лечения становятся более техническими и дорогостоящими, мы обязаны доказать, что эти методы лечения приводят к выгодам, которые оправдывают увеличение затрат и что соответствующие ресурсы распределяются надлежащим образом».

Чтобы найти наиболее экономически эффективные способы лечения этого типа рака, исследователи сравнили два распространенных метода лечения: химиолучевую терапию с длительным курсом и лучевую терапию с коротким курсом.

В Соединенных Штатах в настоящее время длительная химиотерапия является стандартом лечения местного рака прямой кишки. Это лечение требует 28 лучевых процедур с химиотерапией. Тем не менее, за пределами Соединенных Штатов, например, в странах по всей Европе, кратковременная лучевая терапия, включающая пять процедур, встречается чаще. Оба лечения связаны с одинаковыми результатами лечения.

Исследователи UCLA разработали математическую модель для оценки экономической эффективности этих двух методов лечения. Модель имитировала 10-летние результаты для гипотетических пациентов в возрасте 65 лет. Гипотетические пациенты имели местно-распространенный рак прямой кишки и получали одну из двух терапий. Им также сделали операцию и химиотерапию. Исследователи взяли расходы на два подхода к лечению из списков Healthcare Bluebook и Medicare Fee, которые обеспечивают типичные расходы на медицинское лечение в США.

Исследователи обнаружили, что при возрастающем соотношении эффективности затрат в 133 495 долл. США за год жизни с поправкой на качество лучевая терапия с коротким курсом лечения была более рентабельной по сравнению с химиолучевой терапией с длительным курсом. Откорректированный по качеству год жизни — это способ измерения экономической эффективности лечения, учитывающий продолжительность и качество жизни пациента. Коэффициент приростной эффективности затрат был рассчитан путем деления разницы в стоимости на разницу в результатах для здоровья двух подходов.

Для пациентов с опухолями дистального отдела, представляющими собой опухоли, близкие к анусу, химиолучевая терапия длительным курсом была более рентабельной, с дополнительным коэффициентом рентабельности в размере 61 123 долл. США в год с поправкой на качество жизни. Причина, по которой это более эффективно с точки зрения затрат, заключается в том, что химиолучевая терапия длительного курса может уменьшить опухоли от мышц сфинктера, что может помочь избежать хирургического вмешательства, которое приводит к пожизненному колостомному мешку.

Исследование опубликовано в JAMA Network Open ./p>

Поделись

Добавить комментарий