| by Борис Макаров | No comments

Помощь пациентам в поиске медицинской помощи может контролировать расходы лучше, чем нынешняя система

медицинская форма
                Кредит: CC0 Public Domain

Большинство потребителей не покупали стандартные медицинские процедуры, такие как замена коленного сустава, но справочные цены могут открыть такую ​​возможность для многих услуг и одновременно снизить стоимость медицинского обслуживания.
                                                                                       

Эталонное ценообразование — это механизм разделения затрат с пациентами, который стимулирует их выбирать поставщиков по более низким ценам. Хотя идея эталонного ценообразования существует уже несколько лет и является основой того, как страховые компании устанавливают цены на непатентованные лекарства, в новом исследовании рассматривается вопрос о том, как система ценообразования может работать для процедур здравоохранения.

«Нынешние платежные системы не в состоянии контролировать рост цен на здравоохранение из-за уникальной структуры стимулов и наличия морального риска при принятии решений в области здравоохранения», — сказал Шима Нассири, доцент технологии и операций в Мичиганском университете. , «Референтное ценообразование может лучше согласовать стимулы, обеспечивая пациентам финансовую заинтересованность в принимаемых ими решениях».

Нассири присоединился к исследованию Элоди Адида из Университета Калифорнии в Риверсайде и Хамед Мамани из Университета Вашингтона.

Система справочных цен может помочь пациентам найти поставщиков по более выгодным ценам, которые могут снизить цены. Страховщики будут устанавливать стандартные цены (также называемые базовым уровнем цен) для неэкстренных процедур. Пациенты могут выбрать поставщика, который взимает больше, чем базовый уровень цены за процедуру и будет нести дополнительные расходы, или могут выбрать поставщика, который соответствует установленной цене.

«Мы обнаружили, что система фиксированных платежей, которая является ближайшим представителем существующих механизмов распределения затрат с пациентами, превосходит референтное ценообразование для пациентов, страховщика и всей системы в большинстве сценариев», — сказал Нассири. .

Эталонное ценообразование может применяться только в отношении «медицинских услуг», для которых пациенты могут заранее выбрать поставщика (не для неотложной медицинской помощи). Для работы важна прозрачность цен, как и единый протокол лечения.

Исследователи предупреждают, что справочное ценообразование не может решить все недостатки существующей системы здравоохранения. Он сосредоточен на цене, а не на использовании, и, таким образом, не уменьшает объем ненужной медицинской помощи и не является всеобъемлющей заменой другим механизмам распределения затрат.

Основная цель эталонного ценообразования заключается в том, чтобы сэкономить деньги, предоставляя пациентам стимулы обращаться за лечением к недорогим поставщикам, и в то же время использовать конкуренцию, чтобы мотивировать дорогостоящих поставщиков снизить цены, чтобы сохранить свою долю на рынке.

«Наш анализ показывает, что референтное ценообразование может быть более эффективной стратегией, чем более традиционные механизмы распределения затрат, такие как сооплата и совместное страхование», — сказал Нассири.

Доплаты ограничивают финансовое воздействие пациентов на стоимость лечения, потому что часто нет никакой связи между общей стоимостью медицинской услуги и ее доплатой, сказала она. Аналогичным образом, совместная страховка может не подвергать пациента реальным ценам на здравоохранение для дорогостоящих процедур, потому что, как только пациенты достигают своего максимума из своего кармана, они не несут дополнительных затрат.

Поделись

Добавить комментарий