| by Мирослав Белоголовка | No comments

Маленькие дети, получающие путевки на жилье, имели более низкие расходы на больницу в зрелом возрасте

Маленькие дети
                Кредит: CC0 Public Domain

Маленькие дети, чье домохозяйство получило ваучер на жилье, были госпитализированы в меньшее количество раз и понесли меньшие расходы на больницу в последующие два десятилетия, чем дети, чьи домохозяйства не получили ваучеры на жилье, согласно новому исследованию, проведенному учеными из школы Blohberg Джонса Хопкинса. общественного здравоохранения. Исследование было опубликовано в сети 3 декабря в JAMA.
                                                                                       

Результаты, которые отслеживали госпитализации с течением времени после того, как домохозяйства участвовали в программе ваучеров, потенциально актуальны для приблизительно четырех миллионов детей, живущих в домохозяйствах с низким доходом, получающих помощь в сфере жилья и городского развития, говорят исследователи.

Исследование показало, что дети в возрасте до 12 лет или в возрасте, чье домохозяйство получило жилищный ваучер, имели на 27 процентов меньше расходов на госпитализацию — почти на 200 долларов в год — чем дети, домохозяйство которых не получало жилищный ваучер. Дети 12 лет и младше, чья семья получила жилищный ваучер, были госпитализированы на 18 процентов меньше, чем дети, чья семья не сделала этого в течение периода наблюдения. Переезд в район с низким уровнем бедности был связан с меньшими расходами на здравоохранение и меньшим количеством госпитализаций для детей младшего возраста. В исследовании не было найдено сопоставимых сбережений или меньше случаев госпитализации у детей старшего возраста или у взрослых, чьи домохозяйства получили путевки на жилье, чтобы переехать в районы с низким уровнем бедности.

В исследовании использовались данные, собранные Министерством жилищного строительства и городского развития США в рамках экспериментальной программы «Движение к справедливому жилью», которая дала семьям с низким доходом, проживающим в государственном жилье, возможность переехать с ваучером на жилье. , Исследователи связали домохозяйства со страховыми и больничными данными, представляющими от 11 до 21 года после регистрации в программе.

«Несмотря на то, что долгосрочные финансовые выгоды от помощи маленьким детям выехать из районов с высоким уровнем бедности все чаще признаются, эти результаты подчеркивают потенциально значительное воздействие на здоровье», — говорит ведущий автор Крейг Эван Поллак, доктор медицинских наук, доцент в Департамент политики и менеджмента здравоохранения Bloomberg School. «Тот факт, что мы наблюдаем более низкие расходы на больницу в течение такого длительного периода наблюдения, свидетельствует о непреходящей важности помощи маленьким детям жить в благоприятных районах».

Демонстрационный проект «Переход к возможностям для справедливого жилья» охватил 4604 семьи, проживающие в муниципальных жилых домах или в районах с высоким уровнем бедности в Балтиморе, Бостоне, Чикаго, Лос-Анджелесе и Нью-Йорке с 1994 по 1998 год. Семьи были случайным образом выбраны для 1 ) получить жилищный ваучер, который необходимо было использовать в районе с низким уровнем бедности, 2) получить жилищный ваучер без ограничений по месту жительства, или 3) назначить в контрольную группу.

Во время получения жилищного ваучера выборка для исследования была ориентирована на 4 072 взрослых и 9 118 детей в возрасте от 18 лет и младше. Дети до 18 лет были разделены по возрасту, 13 лет и старше, 12 лет и младше, а также по полу. Домохозяйства находились под наблюдением в течение 21 года после зачисления в Демонстрационный проект «Перемещение к возможности справедливого жилья».

Исследователи связали участников с выпиской из больницы и данными Medicaid, чтобы оценить связь жилищных ваучеров с использованием больницы и расходами среди детей и взрослых в период с 1995 по 2015 год, в зависимости от города и медицинских записей. Исследование было сфокусировано на количестве ежегодных госпитализаций, количестве стационарных дней в году и общих ежегодных расходах в стационаре для взрослых, детей до 18 лет и детей до 13 лет.

Исследователи обнаружили, что дети в возрасте до 18 лет, чья семья получила жилищный ваучер, сократили ежегодные расходы на больницу на 18 процентов по сравнению с детьми, которые не получили жилищный ваучер (633 доллара против 785 долларов). Они также обнаружили, что число госпитализаций для детей до 18 лет, получивших жилищный ваучер, было на 15 процентов ниже. На каждые 10 процентных пунктов снижения уровня бедности в районе — например, переходя из района, где 40 процентов домохозяйств жили за чертой бедности, в дом с 30 процентами ниже черты бедности — домохозяйства в среднем тратили на 152 доллара в год в больнице на детей до 18 лет.

Не было никаких существенных ассоциаций с частотой госпитализаций, количеством госпитальных дней или ежегодными расходами у взрослых.

В среднем взрослым было 32 года на момент получения жилищного ваучера. Шестьдесят четыре процента были чернокожими, а 32 процента были латиноамериканцами. Около четверти выборки для взрослых были заняты, а около трети (37 процентов) имели диплом об окончании средней школы. Детям было в среднем 8 лет, когда домохозяйство получило жилищный ваучер. Шестьдесят пять процентов идентифицированы как черные и приблизительно 31 процент были латиноамериканцами.

«Снижение уровня бедности, которому подвергаются дети в районах, где они растут, может быть одним из способов снижения затрат на здравоохранение», — объясняет Поллак. «Жилищная политика должна учитывать потенциальные последствия для использования здравоохранения в долгосрочной перспективе».

Поделись

Добавить комментарий