| by Валерия Мешкова | No comments

Виртуальная физиотерапия после замены коленного сустава приносит аналогичные результаты, снижает затраты

рентген коленного сустава
                Кредит: CC0 Public Domain

Виртуальная система для физиотерапии в домашних условиях (PT) обеспечивает хорошие результаты для пациентов, проходящих реабилитацию после тотальной артропластики коленного сустава (TKA) — с более низкими затратами, чем традиционная персональная PT, сообщает исследование в выпуске от 15 января 2020 г. <я> Журнал хирургии костей и суставов.
                                                                                       

«По сравнению с традиционным домашним или клиническим ПТ, виртуальный ПТ с дистанционной реабилитацией для квалифицированного клинического надзора значительно снизил трехмесячные расходы на медицинское обслуживание после ТКА, обеспечивая при этом аналогичную эффективность», согласно отчету о клинических испытаниях Джанет Прву Беттгер, доктор медицинских наук, Университета Дьюка, Дарем, Северная Каролина, и коллег.

Виртуальный СТ после того, как TKA является безопасным и эффективным, отчеты о рандомизированных пробах

В исследование были включены 306 пациентов со средним возрастом 65 лет, проходящих процедуру замены коленного сустава. Пациентов случайным образом распределяли на традиционные ПТ, как дома, так и при посещении клиники, или виртуальные ПТ с использованием системы виртуального телездравоохранения.

Ассистент виртуальной реабилитации, прошедший проверку FDA (VERA), был разработан для предоставления услуг удаленной реабилитации. Облачная система оснащена цифровым имитатором, который демонстрирует и направляет действия, включая визуальные и звуковые инструкции. В системе также используется технология трехмерного слежения для оценки позы и движения пациента, что позволяет сразу же оценить качество упражнений.

Система VERA обеспечивает виртуальное видео-соединение для еженедельных посещений телемедицины в режиме реального времени с удаленным физиотерапевтом, который отслеживает прогресс пациента и отчитывается перед хирургом перед последующими посещениями клиники. Пациенты могли получать личную PT, если это было сочтено необходимым.

В исследовании сравнивались затраты и эффективность реабилитации после ТКА для виртуальных и традиционных групп ПТ. Через 12 недель после TKA средние общие затраты составили 1050 долларов США для пациентов, назначенных в виртуальную систему ПТ, по сравнению с 2805 долларами США при традиционной ПТ. Средние затраты в виртуальной группе PT были на 2745 долларов ниже.

Пациенты, использующие систему VERA, участвовали в ПТ в среднем 5,9 дня в неделю, по сравнению с 3,3 дня в традиционной группе ПТ. Восемьдесят восемь процентов пациентов в виртуальной группе PT сказали, что они выполнили все назначенные упражнения, по сравнению с 65 процентами с традиционной PT.

После 12 недель реабилитации функция колена, скорость ходьбы и другие функциональные результаты были сходны с виртуальным и традиционным ПТ. Пациенты в виртуальной группе ПТ сообщили о меньшем количестве проблем с функцией колена во время занятий спортом и отдыха.

Различий между посещением врача, неотложной помощью и посещением отделения неотложной помощи не было, но у пациентов в виртуальной группе PT было меньше повторных госпитализаций. Результаты безопасности также были похожи между группами. Риск падений был несколько выше у пациентов, которым назначен виртуальный ПТ.

Послеоперационный ФТ важен для оказания помощи пациентам в восстановлении физической функции после ТКА. Но доступ к ПТ может быть непростым, с барьерами, включая стоимость и нехватку физиотерапевтов. Программы виртуальной или телереабилитации, такие как VERA, могут помочь расширить домашний доступ к ПТ для пациентов, перенесших ТКА.

Новое исследование обнаруживает существенно более низкие затраты в течение трех месяцев после ТКА для пациентов, которым назначен виртуальный ПТ, по сравнению с традиционным ПТ. Эффективность и безопасность одинаковы между группами. Некоторые результаты могут быть даже лучше с виртуальным PT (т. Е. Функция колена во время занятий спортом/мероприятия и риск повторной госпитализации), хотя риск падений может быть выше.

«Эти результаты имеют важное значение для пациентов, систем здравоохранения и плательщиков и предполагают, что для пациентов после ТКА следует рассмотреть возможность использования виртуального СТ с телемедицинским терапевтом для дистанционного клинического мониторинга и руководства», — заключают д-р Беттгер и его коллеги. Хотя необходимы дальнейшие исследования для руководства внедрением и внедрением, авторы считают, что виртуальные системы PT имеют потенциал для улучшения доступа при одновременном снижении затрат на PT для пациентов, перенесших TKA.

Поделись

Добавить комментарий