| by Валерия Мешкова | No comments

Снижение диагнозов рака на поздней стадии после принятия закона о реформе здравоохранения

рак
                Раковая клетка при клеточном делении. Кредит: Национальные Институты Здоровья

Диагностика рака на поздней стадии уменьшилась после расширения медицинского страхования в Массачусетсе, вероятно, из-за расширенного доступа к скринингу и диагностическим услугам, которые ранее выявляли рак, согласно новому исследованию, проведенному экономистами в области здравоохранения в Высшей школе общественного здравоохранения Университета Питтсбурга.
                                                                                       

Анализ, опубликованный в Интернете и запланированный на февральское издание журнала Medical Care, определенно выявил снижение числа случаев колоректального рака, являющегося второй по значимости причиной смерти от рака в стране. Профилактическая служба США рекомендует всем лицам старше 50 лет проходить регулярный скрининг колоректального рака, у которого при раннем лечении уровень выживаемости составляет 90%. Этот показатель существенно снижается, когда рак диагностируется на поздних стадиях.

«Рак ободочной и прямой кишки часто возникает у взрослых в возрасте до 65 лет, которые еще не имеют права на Medicare. И мы знаем из предыдущих исследований, что люди, которые не имеют медицинской страховки или имеют недостаточное страхование, с меньшей вероятностью получают рекомендованные профилактические осмотры здоровья», — сказал он. ведущий автор Линдсей Сабик, доктор философии, доцент кафедры политики и менеджмента здравоохранения Pitt Public Health. «Рак — это только одна область болезней, где профилактика и ранняя диагностика могут существенно повлиять на выживаемость и стоимость лечения. Наше исследование демонстрирует ценность расширенного медицинского страхования для общественного здравоохранения».

В 2006 году в штате Массачусетс был принят закон о реформе медицинского страхования с целью обеспечения доступа к медицинскому обслуживанию почти всем его жителям. Национальный закон о защите пациентов и доступной медицинской помощи, подписанный в марте 2010 года, был частично основан на реформе Массачусетса.

Сабик и ее команда собрали данные из реестра рака штата Массачусетс по всем случаям колоректального рака и рака молочной железы у людей в возрасте от 50 до 64 лет в период с 2001 по 2013 годы. Они выбрали эти два вида рака для своего исследования, потому что оба распространены, иметь стандартные правила скрининга и иметь высокую выживаемость, когда поймали рано. Возрастной диапазон охватывал людей, на которых распространяются рекомендуемые правила скрининга, но они недостаточно взрослые, чтобы претендовать на Medicare. Команда также извлекла аналогичные данные из нескольких других штатов для сравнения.

Что касается колоректального рака, исследователи обнаружили снижение вероятности прогрессирующей диагностики на 7% после проведения реформы медицинского страхования в Массачусетсе по сравнению с тенденциями в штатах сравнения. Они не нашли сопоставимого снижения в продвинутой стадии диагностики рака молочной железы.

«До того, как Массачусетс принял реформу медицинского страхования, уже существовали хорошо разработанные государственные и федеральные программы социальной защиты, которые активно поощряли скрининг рака молочной железы и предоставляли их по низкой цене или бесплатно, независимо от статуса страхования», — сказал Сабик. «Таким образом, мы считаем, что эти программы уже привлекали людей, которые в противном случае не прошли бы проверку из-за страхового статуса, что является хорошей новостью — это показывает, что эти программы социальной защиты, похоже, работают».

Когда команда экстраполирует свои результаты в Массачусетсе на весь США, они подсчитывают, что среди пожилых людей будет ежегодно диагностироваться на 2100 случаев колоректальный рак на поздней стадии. По данным Национального института рака, лечение колоректального рака в США обходится в 16,3 миллиарда долларов в год.

«Наше исследование является первым, в котором представлены доказательства того, что реформа здравоохранения штата Массачусетс может быть связана с переходом к ранней стадии диагностики рака, который имеет высокий уровень излечения при раннем обнаружении», — сказал Сабик. «Это интересно, потому что ключевые элементы Закона о доступном медицинском обслуживании параллельны элементам реформы штата Массачусетс. Хотя данные о долгосрочном воздействии все еще появляются, мы ожидаем, что ранняя диагностика рака, вероятно, станет одной из главных историй успеха национального медицинского страхования. реформа. «/р>

Поделись

Добавить комментарий