| by Антон Макарук | No comments

Цены на лекарства выросли в три раза быстрее, чем инфляция за последнее десятилетие, даже после скидок

Цены на лекарства выросли в 3 раза быстрее, чем инфляция за последнее десятилетие, даже после скидок
                Скидки Medicaid остаются выше, чем на все другие виды страхования с 2007 по 2018 год. Кредит: UPMC

Чистая стоимость лекарств, отпускаемых по рецепту, то есть цена стикера за вычетом скидок производителя, выросла в три раза быстрее, чем уровень инфляции в течение десятилетия, согласно исследованию, опубликованному сегодня в JAMA. Это первый анализ, сообщающий о тенденциях в чистых затратах на лекарства для всех брендовых лекарств в США.
                                                                                       

Исследование является одной из трех рукописей исследователей из Центра фармацевтической политики и назначения лекарств (CP3) Института политики здравоохранения Питтсбургского университета, опубликованного в специальном выпуске журнала на этой неделе, который посвящен стоимости лекарств, отпускаемых по рецепту.

«Раньше мы ограничивались изучением прайс-листов, которые не учитывают скидки производителей. Прайс-листы очень важны, но они не являются полной историей», — сказал ведущий автор Inmaculada Hernandez, Pharm.D., Ph. Д., доцент кафедры фармации в Питте. «Это первый случай, когда мы смогли учесть скидки и сообщить о тенденциях в чистых ценах на большинство брендовых препаратов в США».

Эрнандес и его коллеги показали в прошлом исследовании, что цены на рецептурные лекарства неуклонно росли в течение последнего десятилетия.

В новом анализе команда использовала данные о доходах и использовании для 602 брендовых лекарств, чтобы отслеживать списочные и чистые цены за период с 2007 по 2018 год. Цены с учетом инфляции увеличились на 159%. Чистые цены, которые учитывают растущие скидки производителей, включая скидки, купонные карты и скидки 340B, выросли на 60%. Это в 3,5 раза больше общей инфляции.

В 2015 году чистые цены начали выравниваться. Тем не менее, авторы предупреждают, что стабильные чистые цены не означают автоматически, что затраты на рецептурные лекарства будут доступны для потребителей.


            Цены на лекарства выросли в 3 раза быстрее, чем инфляция за последнее десятилетие, даже после скидок
                Средняя прейскурантная цена на отпускаемые по рецепту лекарства неуклонно растет с 2007 по 2018 год. После 2015 года средние чистые цены снижаются.

«Чистые цены — это не обязательно то, что платят пациенты», — говорит старший писатель Валид Геллад, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, Питт и директор CP3. «Большая часть скидки не пойдет на пациента».

Это потому, что подавляющее большинство скидок, вероятно, составляют скидки, выплачиваемые непосредственно государственным и частным страховщикам. Скидки обычно не влияют на сумму, которую пациенты платят через доплаты или сострахование, которые основаны на прейскурантной цене, а не нетто.

За общими тенденциями наблюдалась большая вариабельность между различными классами наркотиков. В некоторых случаях, таких как инсулины или ингибиторы ФНО, разрыв между ценами в прайс-листе и ценах нетто увеличивался. В других, таких как лекарства от рака, список и чистые цены росли параллельно. Лечение рассеянного склероза было исключительным случаем, когда даже после скидок чистые цены более чем удвоились за десятилетие в долларах с поправкой на инфляцию.

Исследование также показывает, что скидки для Medicaid намного выше, чем для других плательщиков, что, вероятно, отражает регулирование, в том числе обязательную скидку Medicaid, основанную на повышении цен по сравнению с инфляцией. Скидки для других плательщиков основаны на переговорах.

Финансовый комитет Сената рассматривает законопроект, который добавит к Medicare скидки, основанные на инфляции цен, аналогично Medicaid.

«Мы наблюдаем много дискуссий о том, что чистые цены стабилизировались в течение последних нескольких лет, и это действительно так», — сказал Геллад, который также является врачом и исследователем в системе здравоохранения Питтсбурга. «Но стабилизация чистой цены происходит в дополнение к значительному увеличению за последнее десятилетие, во много раз быстрее, чем инфляция, для продуктов, которые не изменились за этот период времени. Кроме того, эта чистая цена является средней, с существенной изменчивостью среди плательщиков и наркотики. «

Поделись

Добавить комментарий