| by Зоя Маркевич | No comments

ACA помог сделать доступ к медицинскому страхованию более равным, но расовые и этнические различия остаются

ACA помогла сделать доступ к медицинскому страхованию более равным, но расовые и этнические различия остаются
                Новое исследование показывает продолжающееся неравенство между белыми и чернокожими или выходцами из Латинской Америки в США, как по уровням охвата населения, так и по избежанию ухода, связанному с затратами. Предоставлено: Университет Мичигана.

Поскольку Закон о доступном медицинском обслуживании исполняется 10 лет, новое исследование показывает, что оно сократило расовые и этнические различия в доступе к медицинскому страхованию и медицинскому обслуживанию, но определенно не устранило их.
                                                                                       

Незадолго до вступления в силу страховых программ ACA почти 25% взрослых афроамериканцев в возрасте до 65 лет и 40% взрослых испаноязычных в той же возрастной группе не имели медицинской страховки, по сравнению с 15% белых взрослых в возрасте до 65 лет.

Но за следующие три года эти цифры резко упали. Так же как и размер разрыва в страховых тарифах между белыми и двумя другими группами, согласно новому анализу Мичиганского университета. С 2013 по 2017 год разрыв в страховании между черными и белыми сократился на 45%, а разница между латиноамериканцами и белыми сократилась на 35%.

В штатах, которые расширили Medicaid, разрыв в страховании между белыми и черными полностью закрылся, когда были приняты во внимание различия в населении. Даже к тому времени более 27 миллионов американцев все еще не имели медицинской страховки к 2017 году. Исследователи показывают, что это включает 14% чернокожих 25% латиноамериканцев и 8,5% белых в возрасте от 19 до 64 лет.

В статье, опубликованной в мартовском выпуске журнала Health Affairs, исследователи также сообщают о небольших изменениях с течением времени доли взрослых, заявивших, что они остались без медицинской помощи из-за стоимости. Разрыв между белыми, черными и латиноамериканцами в этой мере также начал сокращаться, но все же остался к 2017 году.

«Это наполовину полный стакан, наполовину пустой стакан», — говорит Томас Бухмюллер, доктор философии, один из двух экономистов U-M, написавших исследование. «Половинный аспект заключается в том, что охват увеличился, а различия уменьшились, и те, кто больше всего нуждался в этом, получили выгоду. Но у нас все еще есть большие различия, особенно для неграждан испаноязычных стран. А отсутствие страховки означает более низкий доступ к медицинской помощи и более плохие результаты в отношении здоровья. . «

Бухмюллер, профессор Школы бизнеса им. Росса в УМ, и Хелен Леви, доктор философии, профессор Института социальных исследований УМ, провели исследование в качестве продолжения своей работы в 2016 году по отслеживанию влияние программ ACA на страховое неравенство после его первого года. Бухмюллер представит результаты 10 марта на юбилейном мероприятии ACA в Вашингтоне, округ Колумбия, организованном журналом.

Подробнее об исследовании и ACA

Новый документ основан на данных за 2008–2017 годы, представленных в национальных репрезентативных федеральных обследованиях. Исследователи сосредоточились на взрослых в возрасте от 19 до 64 лет, возрастной группе, наиболее затронутой расширением охвата ACA, и ограничили свой анализ взрослыми белыми, чернокожими и латиноамериканцами из-за меньшего размера выборки для американцев азиатского происхождения и коренных американцев.

ACA был подписан законом в марте 2010 года, но в нем предусмотрены положения о том, что физические и юридические лица могут покупать страховку непосредственно на государственных или федеральных торговых площадках, чтобы физические лица получали финансовую помощь для покупки страховки, а штаты выбирали расширение программ Medicaid для взрослые с низким уровнем дохода, не вступили в силу до 2014 года.

Исследователи отмечают, что, если рабочие требования Medicaid преодолеют юридические проблемы, они непропорционально затронут чернокожих и испаноговорящих граждан, которые могут потерять страховое покрытие, если не выполнят требование. Между тем, Верховный суд может решить судьбу АСА в целом, включая его программы страхования.

Другие результаты: расширение Medicaid и скорректированные данные

Новое исследование показывает, что различия между группами изменялись примерно одинаковыми темпами в штатах, которые осуществляли расширение ACA Medicaid или не осуществляли его.

«Расширение Medicaid имело большое значение для американцев с низким уровнем дохода в тех штатах, которые решили принять участие, но оно сделало это для всех расовых и этнических групп, поэтому оно не имело существенного различия в том, насколько велик разрыв между белыми и негры или латиноамериканцы закрыты «, говорит Леви.

Она указывает на работу других исследователей единой системы обмена сообщениями, в том числе группы, которая оценивает расширение Medicaid в Мичигане, и доктора философии Сары Миллер из UM, который показал снижение смертности от болезней, связанных с расширением Medicaid.

В исследовании также выясняется, какой процент взрослых в каждой группе сказал, что они обходились без какой-либо формы медицинского обслуживания в прошлом году из-за его стоимости, и какой процент респондентов сказали, что у них есть поставщик медицинских услуг, который они считают своим обычным источником уход.

В соответствии с различиями в статусе медицинского страхования у белых было меньше шансов пропустить медицинское обслуживание из-за их стоимости, и у них больше шансов получить обычный источник помощи, чем у чернокожих или латиноамериканцев до вступления в силу ACA.

Начиная вскоре после вступления в силу основных положений ACA, разрыв между белыми и двумя другими группами начал сокращаться, хотя эта тенденция была скромной по сравнению со страховыми выплатами. Процент взрослых чернокожих американцев, которые сообщили об уходе из-за расходов, связанных с затратами, на самом деле немного увеличился с 2016 по 2017 год.

Поделись

Добавить комментарий