| by Мирослав Белоголовка | No comments

Что означает пандемия коронавируса для медицинского страхования США?

health
                Кредит: CC0 Public Domain

В Соединенных Штатах Америки подтверждено больше случаев заболевания новым коронавирусом, чем в любой другой стране мира, причем число инфекций превысило 370 000 человек. Стремительный рост числа пациентов вызывает напряженность в больницах по всей стране и ставит насущные вопросы для программ медицинского страхования.
                                                                                       

Для профессора Кэтрин Бэйкер, ведущего исследователя экономики здравоохранения в Чикагском университете, нынешний кризис высветил две важные рекомендации: изменение способа оплаты услуг по уходу за здоровьем и продвижение медицинских инноваций, а также повышение надежности сеть безопасности, к которой имеет доступ каждый.

Но структурные изменения сложно осуществить и осуществить в условиях кризиса общественного здравоохранения. Декан Школы государственной политики им. Харриса Бэйкер сказал, что, чтобы помочь нуждающимся прямо сейчас, органы власти штатов и местные органы власти могут предпринять немедленные шаги по снятию барьеров для оказания помощи — шаги, которые, в свою очередь, могут помочь выявить и устранить COVID-19 вспышки.

Следующий разговор был отредактирован и сжат.

Коронавирус в корне меняет то, как мы должны относиться к здравоохранению?

Обычно, когда мы думаем о распределении затрат в программах страхования, воздействие на использование медицинской помощи, которое влияет на собственное здоровье зачисленного, гораздо больше, чем опасения по поводу побочных эффектов этой помощи для здоровья других людей. Но коронавирус усиливает эти побочные эффекты.

В эпоху пандемий доступ каждого человека к здравоохранению очень сильно влияет на всех остальных. Кто-то заболевает, увеличивает вероятность того, что другие люди заболевают, а использование ресурсов здравоохранения может уменьшить ресурсы, доступные другим людям. Есть несколько способов, которыми наше индивидуальное здоровье связано со здоровьем нации.

Этот элемент всегда есть. Сейчас мы находимся в активной пандемии, но даже если мы не в таком состоянии мира, всегда существует вероятность пандемии. Наши программы государственного медицинского страхования должны быть разработаны с учетом этой реальности. Возможно, что еще более важно, наша инфраструктура здравоохранения должна быть разработана с учетом этой реальности.

Как это меняет структуру государственного медицинского страхования?

Программы страхования должны разрабатываться таким образом, чтобы учитывать влияние медицинской помощи на здоровье человека и здоровье других людей в его сообществе, и этот дизайн доплачивает, чтобы направить ресурсы на оказание помощи с наибольшей пользой для здоровья. Не должно быть доплаты за тестирование и лечение COVID-19. Кроме того, должны быть более низкие доплаты за большую часть другой помощи, которая имеет важные преимущества для здоровья отдельных лиц, но более высокие доплаты за помощь, которая имеет ограниченную пользу для здоровья. Принципы на самом деле последовательны: мы должны убедиться, что наша схема страхования учитывает влияние доступа к медицинской помощи как для отдельных лиц, так и для общества.

Какое изменение может помочь пациентам с COVID-19 в краткосрочной перспективе?

Мы могли бы ослабить ограничения на места оказания медицинской помощи, чтобы сделать телемедицину более доступной в ситуациях, когда она не может быть возмещена в противном случае. Это действительно важно как для расширения возможностей, так и для ограничения личного контакта, особенно для уязвимых групп населения.

Пациенты с низким уровнем риска могут чаще заботиться о себе дома. Но поездка к врачу может быть более опасной для человека с высоким риском. Когда вы думаете об этой первой консультации, вы хотите свести к минимуму необходимость того, чтобы группы населения с высоким риском посещали места с высоким риском. Важно иметь возможность провести это первое посещение удаленно.

Альтернативные, общедоступные способы оказания медицинской помощи также позволяют улучшить мониторинг и наблюдение за здоровьем человека и населения. Поскольку мы не располагаем надежным мониторингом и тестированием здоровья населения, поиск людей с совокупностью симптомов, соответствующих COVID-19, является важным инструментом для мониторинга распространения заболевания.

Меняет ли COVID-19 разговор о том, должна ли страховка быть в первую очередь связана с занятостью?

Это, безусловно, ставит проблему в центр внимания — особенно трудности, с которыми сталкиваются те, кто не только теряет работу, но и теряет медицинскую страховку. Это то, что было предметом активных дебатов до пандемии, когда общественная беседа была посвящена программе Medicare для всех, против обменов и медицинского страхования работодателей. Но я не представляю, что, как страна, мы в состоянии сделать сейчас серьезную перестройку нашей системы здравоохранения, а не быстрое расширение множества путей в нашей системе для оказания помощи людям.

Прямо сейчас акцент должен быть сделан на мерах по смягчению распространения болезни. И расширить наши возможности для лечения — персонал, больничные койки, дистанцирование от общества, снижение передачи заболеваний. Это должно быть нашей краткосрочной и, возможно, среднесрочной целью. Исправление рынков медицинского страхования займет больше времени, чем в разгар кризиса. Но, двигаясь вперед, кризис, несомненно, повлияет на общественные дебаты о механизмах, с помощью которых мы все получаем нашу медицинскую страховку и медицинское обслуживание.

Поделись

Добавить комментарий