| by Антуан Кочевой | No comments

Политика ограничительного медицинского обслуживания, связанная с поздней диагностикой и лечением туберкулеза

диагноз
                Кредит: CC0 Public Domain

Введение политики, ограничивающей доступ к медицинскому обслуживанию для посетителей и мигрантов, не имеющих права на бесплатное обслуживание NHS, может быть связано с задержками в диагностике и лечении пациентов с туберкулезом (ТБ), которые не родились в Великобритании, согласно опубликованному исследованию в журнале открытого доступа BMC Public Health. Задержки в диагностике и лечении таких инфекционных заболеваний, как туберкулез, могут увеличить заболеваемость и смертность среди инфицированных людей, а также передачу инфекции в обществе.
                                                                                       

В 2014 году правительство Великобритании запустило программу возмещения затрат для посетителей и мигрантов (CRP) NHS, чтобы возместить расходы «платных» (в основном не родившихся в Великобритании) пациентов, не имеющих права на бесплатное обслуживание NHS. Исследователи из Университета королевы Марии в Лондоне, Великобритания, исследовали возможную связь между введением СРБ и задержками в диагностике и лечении в последующие годы.

Джессика Поттер, соответствующий автор, сказала: «Это исследование предоставляет новые данные, показывающие связь с отсроченной диагностикой и лечением инфекционного заболевания — туберкулеза — среди людей, не родившихся в Великобритании, с внедрением государственной политики, направленной на ограничение здравоохранения доступ для некоторых мигрантов. Эти выводы, несмотря на тот факт, что инфекционные заболевания освобождены от платы. «

Авторы проанализировали данные о 2237 случаях заболевания туберкулезом, зарегистрированных в период с 2011 по 2016 год в Лондонском регистре туберкулеза через трастовый фонд Barts Health NHS, который обслуживает три района Восточного Лондона и лечит более 500 пациентов с туберкулезом каждый год, что составляет около 10% случаев в Англия.

Они обнаружили, что среди пациентов, родившихся не в Великобритании, среднее время лечения — среднее количество дней между датой появления симптомов и началом лечения — увеличилось с 69 до 89 дней после введения СРБ. Пациенты, не родившиеся в Великобритании, также чаще испытывали задержку в постановке диагноза после введения СРБ. Число лет, в течение которых мигранты проживали в Великобритании до того, как было установлено, что диагноз увеличится с 10 лет до 14,8 лет после введения ПКИ.

Ряд механизмов может лежать в основе связи между задержками в лечении и диагностике и политиками здравоохранения, такими как ПКИ, которые направлены на ограничение доступа к медицинской помощи в зависимости от миграционного статуса, по мнению авторов. Предыдущее исследование показало, что мигранты в Великобритании часто не знают о своем праве на получение медицинской помощи, и опасения пациентов по поводу оплаты за лечение могут задержать их обращение за медицинской помощью даже до постановки диагноза.

Авторы предполагают, что, хотя географически территория исследования невелика, результаты могут быть применимы к другим районам Англии, в которых проживает такое же количество мигрантов, и на которые распространяются политики, аналогичные районам Восточного Лондона, рассмотренным в этом исследовании. Они предупреждают, что наблюдательный характер исследования не позволяет сделать выводы о причине и следствии. Тем не менее, результаты показывают важную связь, которая требует дальнейшего расследования.

Джессика Поттер сказала: «Хотя мы продемонстрировали ассоциацию и не доказали причинно-следственную связь, мы даем убедительный аргумент в пользу дальнейших исследований в этой области и вносим вклад в растущее количество доказательств того, что ограничение доступа к медицинским услугам для некоторых имеет значение для общественного здравоохранения для нас все. «/р>

Поделись

Добавить комментарий