| by Вадим Вайтишин | No comments

Индонезийцы предпочитают дорогостоящие частные клиники для лечения туберкулеза

Индонезийцы предпочитают дорогостоящие частные клиники для лечения туберкулеза
Balai Laboratorium Kesehatan (BLK), лаборатория здравоохранения в Джаяпуре в Папуа, является одной из лабораторий, используемых в Индонезии для тестирования на туберкулез, туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ ТБ) и туберкулез/ВИЧ. Кредит: USAID Индонезия/правительство США

Предпочтение индонезийцев искать первичную помощь при туберкулезе (ТБ) в частных клиниках, а не в государственных учреждениях, приводит к задержкам в диагностике и увеличению затрат, говорится в новом исследовании.

По данным ВОЗ, Индонезия стоит на первом месте после Индии и Китая с самым высоким бременем туберкулеза в мире. Другие страны с высоким бременем включают Филиппины, Пакистан, Нигерию, Бангладеш и Южную Африку. На эти восемь стран приходится две трети общего бремени. Почти половина (44 процента) новых случаев туберкулеза в 2018 году произошла в Юго-Восточной Азии.

В 2014 году Индонезия внедрила всеобщее медицинское страхование через Агентство социального обеспечения здравоохранения или Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan (BPJSK), чтобы обеспечить страховое покрытие основных медицинских услуг, включая диагностические тесты на туберкулез, проводимые центрами первичной медицинской помощи (PHC). и назначенные частные клиники.

Однако, согласно исследованию, опубликованному в этом месяце в BMC Health Services Research, пациенты предпочитают частные клиники, в основном из-за ощущения, что они предлагают лучшее обслуживание и доступность, чем в государственных центрах первичной медицинской помощи, Muchtaruddin Мансюр, автор исследования из Университета Индонезии, Джакарта, рассказывает SciDev.Net.

Пациенты, обращающиеся в частные клиники, которые не покрываются страховыми учреждениями BPJSK, в конечном итоге платят из своего кармана, говорит Мансюр. На этапе предварительной диагностики средние прямые медицинские расходы, понесенные каждым пациентом, обращающимся за медицинской помощью в частной клинике, составили 21 доллар США против 5 долларов США в центрах первичной медицинской помощи.

Предпочтение частным клиникам было значительно выше в сельских районах и среди тех, кто имеет низкий уровень образования. «Посещение частной клиники в качестве первого контакта также привело к большему количеству посещений… и более высоким затратам, чем первое посещение ПМСП, как с точки зрения прямых затрат…, так и общих затрат», — говорится в исследовании, проведенном Ахмадом Фуади из Университетского медицинского центра Роттердама. , Нидерланды.

На предпочтение сельских пациентов обращаться за медицинской помощью в частную клинику, возможно, оказало влияние большее расстояние, которое они могут пройти, чтобы добраться до центра первичной медицинской помощи. Количество ПМСП в этих районах ограничено, стоимость их транспортировки выше, а время ожидания может быть долгим, что побуждает пациентов искать частного поставщика медицинских услуг или учреждение, которое находится ближе к дому.

Фихируддин, исследователь, связанный с отделом технологий медицинских лабораторий в Политекник Кесехатан Матарам, Индонезия, объясняет SciDev.Net, что больные туберкулезом, инфицированные ВИЧ, также обычно посещают частную клинику, а не центр первичной медицинской помощи.

«Люди с высоким доходом обычно не только заражены туберкулезом, но [также] заражены ВИЧ… [и] стигма ВИЧ в Индонезии по-прежнему настолько плоха, что они держат это в секрете от всех, включая свои семьи, «говорит Фихируддин, который не участвует в исследовании.

Мансюр говорит, что пациенты с туберкулезом и обществом в целом «должны иметь достаточные знания о государственном медицинском страховании, включая их права и обязанности». Он также должен знать, что люди, живущие за чертой бедности, имеют право на полную субсидию членского взноса от правительства, говорит он.

Исследователи предполагают, что для сокращения диагностических задержек и сведения к минимуму затрат для пациента важно укрепить частно-государственную структуру и сократить фрагментированную систему между национальной системой медицинского страхования и Национальной программой борьбы с туберкулезом ./p>

Поделись

Добавить комментарий