| by Антон Макарук | No comments

По оценкам нового исследования, COVID-19 уже обошелся калифорнийским страховщикам в $ 2,4 млрд.

COVID-19 уже стоил калифорнийским страховщикам 2,4 миллиарда долларов, согласно новому исследованию Flickr «width =» 319 » ширина=»319″ высота=»213″/>
Калифорнийские страховщики несут миллиарды долларов непредвиденных расходов на тестирование и лечение COVID-19. Предоставлено: Национальная гвардия, Flickr.

Пандемия COVID-19 обошлась государственным и частным страховщикам штата Калифорния в тестировании и лечении примерно в 2,4 миллиарда долларов, что примерно в шесть раз превышает ежегодную стоимость лечения сезонного гриппа в штате, согласно новому исследованию, проведенному Николасом С. Центр Петриса при Калифорнийском университете, Беркли, Школа общественного здравоохранения.

В отсутствие вакцины это количество может вырасти до 25,1 млрд. долл. США, прежде чем достаточное количество населения заразится для достижения иммунитета от стада, как показало исследование. Оценка в 25,1 миллиарда долларов составляет около 6% от общих ежегодных расходов на здравоохранение в Калифорнии.

Большинство расходов — около 59% — несут коммерческие страховщики, которые могут перевести внезапные расходы на потребителей в виде повышения цен на страховые взносы. Остальные расходы распределяются между федеральной программой Medicare, государственной программой Medi-Cal и незастрахованными лицами.

«Это непредвиденные затраты для системы здравоохранения в Калифорнии», — сказал Ричард Шеффлер, профессор Высшей школы Калифорнийского университета в Беркли и руководитель исследовательской группы. «В связи с бюджетным кризисом и всеми нарушениями в сфере здравоохранения у нас теперь есть дополнительные расходы, которые государство должно оплачивать в рамках своей программы Medi-Cal».

Чтобы подсчитать цифру в 2,4 миллиарда долларов, команда предположила, что примерно 5% людей в штате заражены этим вирусом, и что невосприимчивость к стаду не наступит, пока 60% или более населения не заразятся вирусом. В исследовании разбиты расходы на душу населения по округам и по типам плательщиков.

Эти цифры, вероятно, занижают будущие затраты на пандемию COVID-19 для государственных страховщиков, подчеркивает команда. Они учитывают только расходы на тестирование и лечение острых инфекций COVID-19 и не учитывают затраты на возможные долговременные осложнения вируса или расходы, начисленные пациентами с другими заболеваниями, которые могут откладывать лечение из-за пандемии. .

«Только за последние два месяца мы обнаружили целый ряд хронических заболеваний, вызываемых инфекцией SARS-CoV-2, включая многосистемный воспалительный синдром (MIS-C), который получают дети, и повреждение сердца от COVID, «сказал Джон Сварцберг, почетный клинический профессор инфекционных заболеваний и вакцинологии в Калифорнийском университете в Беркли. «И этот список продолжает расти. За два месяца мы выявили как минимум пять новых заболеваний, вызванных COVID (-19). И кто знает, сколько еще мы увидим в ближайшие несколько месяцев или год? больше? «

Команда планирует регулярно обновлять модель затрат по мере поступления дополнительных данных об инфекциях COVID-19, лечении и расходах.

Распределение расходов по штату

Используя текущие показатели заболеваемости COVID-19 и данные о госпитализации, группа разбила оценочные расходы по округам, обнаружив значительные различия по штату. Округа Bay Area, такие как Marin и San Mateo, несут одни из самых высоких расходов на душу населения, в то время как округа Merced и Tulare — одни из самых низких.

Эти несоответствия, вероятно, связаны с различными факторами, в том числе с различиями в ценах на здравоохранение и структуре плательщиков, сказал Даниэль Арнольд, директор по исследованиям в Центре Петриса.

«В предыдущей работе мы рассмотрели разницу в коммерческих ценах между Северной и Южной Калифорнией, и там есть большая разница, причем цены в Северной Калифорнии значительно выше», — сказал Арнольд. «Существует также большая разница между штатами с точки зрения доли каждого округа, который находится на Medi-Cal.»

Поскольку пожилые люди с наибольшей вероятностью будут госпитализированы по поводу COVID-19, стоимость госпитализации с аппаратами ИВЛ для Medicare составила 294 миллиона долларов. Цена этих госпитализаций варьировалась в широких пределах от страховщика — от 53,004 долл. США для Medi-Cal/программы медицинского страхования детей (CHIP) до 57 882 долл. США для Medicare и до 108 898 долл. США для коммерческих.

«Мы знаем, что люди пожилого возраста и люди с более сопутствующими заболеваниями сталкиваются с гораздо более серьезными осложнениями, связанными с COVID (-19), поэтому они могут оказаться в больнице или в отделении интенсивной терапии, нуждающимися в более интенсивном лечении», — сказал Брент Фултон, адъюнкт-профессор экономики и политики здравоохранения в Калифорнийском университете в Беркли и адъюнкт-директор Центра Петриса. «Но если молодой человек попадает в больницу под управлением коммерческого страховщика, этот страховщик платит гораздо больше, чем заплатят Medicare и Medi-Cal за ту же самую госпитализацию».

Приблизительно 59% сметных расходов были связаны с госпитализацией, а оставшиеся 41% распределены между затратами на тестирование и посещением офиса.

Команда надеется, что результаты анализа помогут разработчикам политики принимать более обоснованные решения относительно охвата медицинским обслуживанием перед лицом пандемии.

Поделись

Добавить комментарий