| by Антуан Кочевой | No comments

Исследование показывает, что расширение Medicaid привело к более раннему выявлению рака среди лиц с низким доходом

Новое исследование показало, что вероятность диагностирования прогрессирующего рака снизилась среди лиц с низким уровнем дохода после расширения охвата Medicaid. Полученные результаты опубликованы на раннем этапе онлайн в Cancer, рецензируемом журнале Американского общества рака (ACS).

Закон о доступном медицинском обслуживании расширил охват Medicaid для большинства взрослых в Соединенных Штатах с доходами до 138% федерального уровня бедности, и многие штаты решили сделать это начиная с 2014 года. Это привело к увеличению числа учащихся в Medicaid, причем большинство новые подписчики сообщают, что ранее они не были застрахованы.

Предоставление страхового покрытия этим лицам может привести к более последовательному уходу, включая большую вероятность того, что люди будут регулярно проходить скрининг на рак. Чтобы выяснить, привело ли расширение Medicaid к более раннему выявлению рака, Уриэль Ким, доктор философии, студент-медик и Центр медицинской интеграции Медицинского факультета Университета Case Western Reserve в Кливленде, штат Огайо, и его коллеги из Case Comprehensive Онкологический центр проанализировал информацию, касающуюся 12 760 человек в штате Огайо в возрасте от 30 до 64 лет, у которых был диагностирован инвазивный рак молочной железы, шейки матки, колоректальный рак или рак легких в 2011–2016 годах и которые не имели страховки или имели страховку Medicaid на момент постановки диагноза. Исследователи сравнили данные до расширения Medicaid (с 2011 по 2013 год) и после расширения Medicaid (с 2014 по 2016 год), отмечая, были ли у пациентов диагностированы ранний (неметастатический) или запущенный (метастатический) рак.

Команда обнаружила, что у пациентов с низким уровнем дохода, диагностированных после расширения Medicaid, вероятность метастатического рака была на 15 процентов ниже, чем у тех, кто был диагностирован до расширения. В качестве контроля отдельный анализ, который был сосредоточен на лицах с частным страхованием от сообществ с высоким доходом, обнаружил незначительные изменения до/после расширения в шансах диагностировать метастатический рак.

«Стадия рака является самым сильным предиктором выживаемости для пациентов. Давние различия в смертности от скрининга раковых заболеваний между взрослыми с высоким и низким доходом были в значительной степени обусловлены различиями в показателях метастатического рака», — сказал он. Ким. «Расширение Medicaid в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании было связано со значительным снижением вероятности диагностирования смертельно опасного метастатического рака среди американцев с низким доходом. Эти улучшения представляют собой существенный прогресс в устранении постоянного разрыва в выживаемости от рака среди американцев с высоким и низким доходом . «

Старший автор исследования, Джони Роуз, доктор медицинских наук, доцент Центра медицинской интеграции Сообщества Медицинского факультета Университета Кэз Вестерн, добавил, что в исследовании подчеркивается важная роль, которую расширение Medicaid сыграло в расширении доступа профилактические услуги, которые влияют на здоровье после рака. «Этот факт особенно актуален в эпоху пандемии COVID-19, так как десятки миллионов людей потеряли работу, и ожидается, что рекордные цифры будут опираться на программы социальной защиты, такие как Medicaid», — сказал он.

В сопроводительной редакционной статье отмечается, что полученные данные согласуются с данными других исследований, в которых изучалось влияние расширения Medicaid на исходы рака. «Совокупность этих результатов свидетельствует о том, что медицинское страхование с помощью Medicaid является важным предиктором бремени рака и, что очень важно, раннего выявления рака», — пишут авторы.

Поделись

Добавить комментарий