| by Антон Макарук | No comments

Лечение COVID-19, а не только вакцины, спасет жизни и создаст ценность

covid nurse
Кредит: Pixabay/CC0 Public Domain

Поскольку пандемия COVID-19 продолжает оказывать влияние на здоровье и средства к существованию миллионов людей, все большее внимание уделяется разработке вакцин. Но эффективное лечение играет решающую роль — до и после разработки вакцины — и может принести прибыль в десятки миллиардов долларов.

В новом официальном документе Schaeffer Center смоделирована ценность двух гипотетических видов лечения — одно из них назначается до того, как пациентам требуется госпитализация, а другое — в больнице, — для анализа значения, связанного со здоровьем, которое может обеспечить такое лечение.

Исследователи считают, что оба сценария приводят к спасению десятков тысяч жизней и значительному сокращению использования ресурсов больницы. По их оценкам, эти выгоды, связанные со здоровьем, могут составить от 57 до 106 миллиардов долларов в течение 18 месяцев, если 20% населения заразятся.

«Даже после того, как вакцина для COVID-19 станет доступной, могут возникнуть проблемы с поставками, и она может оказаться неэффективной для всего населения. Кроме того, некоторые люди могут отказаться от вакцинации», — говорит старший автор Geoffrey Joyce изучение. «Таким образом, разработка эффективных методов лечения должна быть центральной частью любой стратегии, если мы собираемся безопасно двигаться к открытию общества». Джойс является директором по политике в области здравоохранения в Центре Шеффера USC и доцентом в Школе фармации USC.

Моделирование преимуществ лечения COVID-19

Исследовательская группа смоделировала три сценария: базовый уровень, когда лечение недоступно, и два сценария, в которых пациенты получают гипотетическую терапию:

  • Сценарий 1 рассматривает гипотетическое лечение за пределами больницы. Моделируется слабо после противовирусной терапии гриппа, такой как Тамифлю (осельтамивир фосфат), он вводится пациентам на ранних стадиях заболевания и снижает тяжесть заболевания, риск госпитализации и, в свою очередь, смертность.
  • Сценарий 2 рассматривает гипотетическое лечение, назначаемое пациентам в больнице, которое сокращает как продолжительность пребывания в больнице, так и смертность. Он моделируется после таких методов лечения, как ремдесивир и дексаметазон, которые назначаются в больничных условиях пациентам с более тяжелыми заболеваниями и демонстрируют терапевтический эффект в рандомизированных клинических исследованиях.

Для моделирования этих сценариев был сделан ряд предположений. Прежде всего, исследователи предположили, что к концу 2021 года 20% населения заразятся, а гипотетические методы лечения станут широко доступными во второй половине 2020 года.

Исследователи обнаружили, что гипотетическое лечение, проводимое вне больницы, сократит количество госпитализаций на 285 000 и число смертей до 71 000 к концу 2021 года. Гипотетическое лечение, проводимое в больнице, не уменьшает количество госпитализаций, но приводит к уменьшению смертности на 85 000 человек. .

«Учитывая неопределенность в отношении поведения этой болезни, мы сознательно использовали консервативные допущения в нашей модели. Несмотря на это, ценность лечения в течение следующих 18 месяцев будет огромной и может помочь с ограничениями возможностей больницы». сказал научный сотрудник Центра Шеффера и научный сотрудник Университета США Прайс, профессор Карен Маллиган.

В целом, оба метода лечения приносят десятки миллиардов долларов прибыли в течение 18 месяцев, при этом большая часть прибыли достигается за счет снижения смертности. По оценкам исследователей, общая стоимость лечения, проводимого вне больницы, составляет от 57 до 88 миллиардов долларов, а для лечения, госпитализированных пациентов, — от 68 до 106 миллиардов долларов.

Важно отметить, что экономические выгоды, которые могли бы быть получены, если бы политики, которые были внедрены для сдерживания распространения вируса, могли быть смягчены раньше или быстрее, не моделировались напрямую.

Расходы на COVID-19

Общие затраты на пандемию COVID-19 велики и растут. Только в США погибло более 130 000 человек, по крайней мере, 17,8 млн. Взрослых являются безработными, и в ближайшие 10 лет экономика США, по прогнозам, сократится почти на 8 триллионов долларов. Резкое увеличение случаев COVID-19, наблюдавшееся в последние недели по мере ослабления экономических ограничений, подчеркивает компромисс между экономической активностью и здравоохранением, когда наиболее эффективными ответными мерами являются социальное дистанцирование, мытье рук и ношение маски.

«Хотя мы напрямую не моделировали экономическую ценность нового режима, мы знаем, что текущие издержки для экономики беспрецедентны. Если новый режим позволяет ослабить политику смягчения социальных последствий и повышает уверенность граждан в участии в экономической деятельности «Выгода может легко быть такой же большой или большей, чем воздействие, которое мы моделируем на здоровье», — сказала Карен Ван Найс, исполнительный директор Инициативы в области жизненных наук в Центре им. Шеффера USC.

Учитывая их результаты и то, как быстро этот вирус оказался распространенным, исследователи утверждают, что федеральный ответ должен уделять приоритетное внимание разработке методов лечения наряду с вакцинами.

«Федеральное правительство инвестировало более 4 миллиардов долларов в производство вакцин, которые пока не доказаны. Для сравнения, федеральные инвестиции в разработку средств лечения приближаются к 400 миллионам долларов», — сказал Джойс. «Наличие вакцины имеет решающее значение, но вакцины редко бывают эффективными для всех, и будет трудно добиться универсального соблюдения вакцинации, поэтому методы лечения, которые либо уменьшают вероятность госпитализации, либо риск смерти, будут иметь огромную социальную ценность до и после вакцинации». широко доступен. «

Авторы признают некоторые ограничения в анализе, в частности те, которые связаны с неопределенностью, касающейся значений ключевых параметров, используемых для моделирования поведения вируса, в частности уровня смертности. Приложение, детализирующее анализ чувствительности, проведенный для изучения этих ограничений, доступно здесь.

Эта статья была соавтором Дези Пеневой и Марты Райан, а также Джойса, Маллигана и Ван Найса. Это исследование было профинансировано Центром политики и экономики здравоохранения им. С.С. Шеффера, который получает поддержку от широкого круга государственных и частных организаций и доноров, включая компании, разрабатывающие вакцины и методы лечения COVID-19.

Поделись

Добавить комментарий